אולטרהסאונד רחם וחצוצרות (לבירור אי פריון)
כ-10% מהזוגות המנסים להרות יאובחנו עם אי פריון, מצב בו לאחר שנה של קיום יחסי מין לא מוגנים לא מושג הריון. הגורמים לאי פריון רבים וכוללים סיבות הקשורות באיברי הרבייה הגבריים (למשל איכות וכמות הזרע) וכן גם סיבות הקשורות במערכת הרבייה הנשית.
נשים רבות הפונות לטיפולי פוריות מאובחנות כסובלות מאי פריון שמקורו בחסימה בחצוצרה אחת או בשתיהן או מומי חלל הרחם. החצוצרות אחראיות על העברת הביצית מהשחלה אל הרחם ואם התרחשה הפריה, הביצית המופרית משתרשת ברחם, שם מתפתחת לעובר. חסימה בחצוצרה אחת או בשתיהן יכולה לפגוע בתפקודן התקין ולהוביל לאי פריון. הגורמים לחסימת החצוצרות רבים וכוללים תהליכים זיהומיים, הפלה בעבר (טבעית או יזומה), אנדומטריוזיס ועוד. חסימת חצוצרות יכולה להיווצר גם לאחר ניתוחים בחלל הבטן או האגן (כמו ניתוח קיסרי) עקב הידבקויות בחלל הבטן.
שיטת הבדיקה הרווחת בישראל לבירור בעיה אפשרית בחצוצרות וברחם היא צילום רחם. למרות שמדובר בבדיקה המסייעת באבחון הבעיה ביעילות, מדובר בהליך המערב הזלפה של חומר המבוסס על יוד, כמו גם בשימוש בקרינת רנטגן. יש נשים שמדווחות על כאב במהלך בדיקה זו.
בדיקת אולטרהסאונד לבחינת תקינות הרחם
בדיקת האולטרהסאונד היא תחליף מודרני לצילום רחם. באמצעותה ניתן לקבל מידע אמין אודות תקינות חלל הרחם והחצוצרות ללא צורך בשימוש בחומר ניגוד ובקרינת רנטגן. הבדיקה מתבצעת בעזרת מכשיר אולטרהסאונד מתקדם ומאפשרת הדמיה תלת ממדית של כלל איברי הרביה – החצוצרות, השחלות והרחם.
כיצד מתבצע אולטרהסאונד רחם?
בדיקת אולטרהסאונד רחם מתבצעת בתום הוסת ולפני מועד הביוץ הקרוב (עד ליום ה-13 למחזור החודשי). מדובר בבדיקה קצרה האורכת כ-20 דקות ואינה נזקקת להרדמה.
בשלב הראשון הרופא/ה המטפל/ת מכניס צינורית לצוואר הרחם, דרכה מוזרקים מים פיזיולוגיים (סיילין). במקביל, חלל הרחם מודגם על גבי מסך באמצעות מכשיר אולטרהסאונד דו ותלת ממדי.
בשלב השני, דרך אותה הצינורית מוזרק קצף המורכב מג'ל (המכיל הידרוקסיאתיל, צלולוז וגליצרול) ומים מזוקקים, ומכיל בועיות אוויר. האחרונות משמשות כמעין חומר ניגוד וניתן לעקוב אחר תנועתן לאורך החצוצרות ופיזורן באגן.
חשוב לציין כי שני שלבי הבדיקה אינו מתבצע בכל המטופלות והדבר נתון להמלצת הרופא/ה המטפל/ת ובהתאם לצורך הקליני.
היתרונות בבדיקת אולטרהסאונד רחם ושחלות שכדאי להכיר
- יכולת אבחנה ודיוק גבוהה
- ללא שימוש בחומר ניגוד שעלול לגרום לתגובה אלרגית
- שליטה על מינון החומר המוזרק
- אין כל סכנת קרינה
- פעולה קלה ופשוטה
- ללא תופעות לוואי
- דרגת הכאב בפעולה זו מדורגת ע"י המטופלות כפחותה ביותר
- ישנם דיווחים בספרות על הריונות עצמוניים עד כ3-4 חודשים מתום הבדיקה בעקבות "שטיפת החצוצרות"
לסיכום, לבדיקת דימות הרחם והחצוצרות באמצעות אולטרהסאונד יתרונות מובהקים. מדובר בבדיקה פשוט וקצרה, אשר אינה כרוכה בכאב או אי נוחות מעבר לבדיקה גינקולוגית רגילה לנטילת משטח צוואר הרחם (PAP) .
היא תורמת להבנת מבנה הרחם ועבירות החצוצרות וביצועה עשוי לשפר את הסיכוי להרות באופן טבעי או באמצעות טיפולי פוריות בחודשים הראשונים לאחר ביצועה.
